Aanmeldformulier Preventieles GRIP - Risicogedrag PO

Verplichte velden zijn gemarkeerd met een sterretje (*).

Algemene gegevens

Naam School *
Adres *
Plaats *
Naam Contactpersoon *
E-mailadres contactpersoon *
Telefoonnummer contactpersoon *
Groep *
Aantal klassen *
Voorkeursweken voor uitvoering *
Wat is de reden dat je deze preventieles aanvraagt? *
*

Ouderavond

Wil je dat het CJG ook betrokken is bij de uitvoering? *
Wil je de bijbehorende ouderavond ook aanvragen? *
Heb je ideeën over andere vormen van ouderparticipatie?
Wil je nog extra info over de interventies? *
Ik geef CJG Barneveld toestemming om de door... *

Met het verzenden van dit formulier geef ik het CJG Barneveld toestemming, de door mij ingevulde gegevens te versturen naar de aanbieder van de preventieles.

!We gaan zorgvuldig om met je gegevens en gebruiken deze alleen om contact met je op te nemen over je vraag en deze te kunnen beantwoorden. Zie hiervoor ons privacybeleid.