Aanmeldformulier Leskist Groeispanning

Verplichte velden zijn gemarkeerd met een sterretje (*).

Algemene gegevens

Naam School *

Plaats *

Adres *

Naam Contactpersoon *

E-mailadres contactpersoon *

Telefoonnummer contactpersoon *

Wanneer wil je de leskist ophalen? *

Uitleen is op basis van beschikbaarheid. Na aanmelden hoor je of het uitlenen in de gewenste periode mogelijk is.

Wanneer lever je de leskist weer in? *

Wat is de reden dat je deze preventieles aanvraagt? *

Ouderparticipatie

Wil je nog extra informatie over de interventie? *

Nee

Met het verzenden van dit formulier geef ik het CJG Barneveld toestemming, de door mij ingevulde gegevens te versturen naar de aanbieder van de preventieles.

!We gaan zorgvuldig om met je gegevens en gebruiken deze alleen om contact met je op te nemen over je vraag en deze te kunnen beantwoorden. Zie hiervoor ons privacybeleid.